Cada 26 de junio se conmemora el Día Internacional de la Lucha contra el Uso Indebido y el Tráfico Ilícito de Drogas. El 7 de diciembre de 1987, la Asamblea General de las Naciones Unidas decidió establecer esa fecha para mostrar su determinación en reforzar la actuación y la cooperación para alcanzar el objetivo de una sociedad internacional libre del consumo de drogas.
El secretario de Salud Mental, Adicciones y Discapacidad, Agustín Yécora, señaló que: “Un consumo se puede definir como problemático cuando se manifiesta de manera repetitiva en una persona y hace que abandone su habitualidad, discontinúe su rendimiento escolar y/o laboral, sus relaciones personales, la participación en sus actividades. Entonces, se puede generar por un lado la dependencia psíquica o física, que es cuando la persona invierte más tiempo en consumir la sustancia o realizar la práctica frente a todas las otras actividades de su vida, perdiendo hábitos o contactos, por ejemplo".
Y agregó: “Desde la salud pública observamos un consumo problemático que es muy grave y tiene gran impacto que es el consumo episódico y abusivo. Esto se da en personas que no necesariamente tienen dependencia psíquica o física sino que hacen mal uso o uso exagerado de sustancias o comportamientos, asociado por ejemplo al consumo de sustancias y posterior conducción de vehículos, lo que se relaciona al aumento de incidentes viales; las situaciones asociadas a violencia o impulsividad en el caso de personas que en su funcionalidad no han perdido habitualidad pero bajo el efecto de consumos, generan situaciones de este tipo con perjuicio de distinto tipo en la salud, en lo económico como ocurre en casinos o apuestas de tipo virtual”
Por ese motivo, el sistema de salud se va a adaptando en tanto las prácticas sociales van cambiando, para la atención adecuada a personas que atraviesan estas situaciones o podrían desarrollar conductas asociadas o una patología.
En dialogó con UnjuRadio 92.9, Yécora resaltó la importancia de cuidar la salud mental y admitió que: "la demanda por salud mental ha ido creciendo en estos últimos años" en la provincia.
"La demanda ambulatoria por salud mental representa entre el 20% y el 25%" en el sistema de salud pública de Jujuy y recordó que el año pasado se atendieron más de 124.000 consultas.
Yecora aseguró que son tres las causas por las que creció considerablemente la consulta en salud mental en los últimos años, la primera esta relacionada con la "disminución del miedo, el tabú y el prejuicio de la gente en animarse en consultar", indicó.
En segundo lugar, destacó la inversión en políticas públicas que permiten que la atención se haya ampliado en la provincia.
Y en tercer lugar, Yecorá mencionó que existe una cuestión epidemiológica relacionada con "los cambios en los modos de vida de vida, la postpandemia, la situación socio-económica actual, cambios en los vínculos que eran presenciales a virtuales y distantes, del sálvese quien pueda, ha generado un aumento de la demanda en salud mental".
Según precisó el profesional, los síntomas pueden estar presentes en personas de cualquier edad, incluso en recién nacidos. Aunque aclaró que los síntomas por trastornos mentales llegan "a un pico a partir de los 15 años y se sostiene hasta la etapa de adulto mayor".
"Un grupo que nos preocupa es la adolescencia porque en general la enfermedad de salud mental empiezan entre los 13 y 15 años", reveló. Sin embargo reconoció que "estamos viendo con mucho detalle lo que sucede con los adultos jóvenes, entre los 25 a 45 años y con las personas mayores de 60, en la provincia representan más de 110.000 personas, y es donde estamos viendo indicadores más graves porque es gente que vive sola y tiene vínculos más distantes y cuando llegan al sistema de salud, llegan más graves con incluso casos más complejos como suicidios consumados, por ese motivo es que intentamos llegar de diferentes formas".
Asimismo, el profesional dijo que las adicciones y la salud mental están relacionadas entre sí.
"Las adicciones están entre el cuarto y quinto motivo de consultas en salud mental ambulatoria pero sin embargo son el principal motivo de urgencias y el principal motivo de internaciones", reveló.
Advirtió que en las últimas tres décadas la edad de inicio en el consumo de sustancias bajó. "Nos alarma que haya un promedio de inicio a los 12 años, aunque tenemos el registro de edades más bajas, a los 8 años", lamentó.
"Es importante escuchar a las personas y abrazarlas"
Aseguró que el consumo de sustancias o las adicciones en entornos digitales pueden agravar los problemas de salud mental.
“En Jujuy, Salud dispone de una red que busca diferentes alternativas de acceso y de sostenimiento en el tratamiento, no solamente trabajando en la estrategia de captar ante las urgencias o la reducción de riesgos y daños, sino en la continuidad de cuidados que es lo único científicamente probado, que funciona porque no importa el nivel de complejidad en el que una persona se encuentre, sino que no se pierda y pueda hacer el tratamiento”, afirmó Yécora.
Para casos en los que existe alguna complejidad mayor, la provincia dispone de 9 Centros de Día que son las Unidades de Salud Mental y Adicciones (USMA) en La Quiaca, Humahuaca, Tilcara, Libertador, San Pedro, Perico, Palpalá y Alto Comedero. También, con el Hospital de Día en el Hospital Sequeiros de Barrio Mariano Moreno en la capital jujeña. “Estos 9 dispositivos de segundo nivel brindan una atención más intensiva, al menos dos horas tres veces por semana, acompañan a la persona no solo en la deshabituación a su consumo de sustancia o conducta compulsiva, sino también la problemática de salud mental de base que muchas veces ocurre, se diseña un plan integral que contemple la Revinculación con la familia o con su trabajo, el desarrollo de estrategias para el acceso laboral, la revinculación educativa o evitar ausentismo educativo así como el acompañamiento permanente”, indicó Yécora.
Luego, se encuentran los hospitales generales, sobre todo ante situaciones de urgencias considerando el abordaje integral que contempla lo clínico, para lo que se conoce como desintoxicación por el consumo de una sustancia presente en el cuerpo.
Para mayor continuidad por la gravedad de la situación particular, los dispositivos de internación como el hospital Arroyabe o Sequeiros, o las salas de internación en hospitales generales, permiten una internación más prolongada.
“La red de salud mental tiene como novedoso, un cuarto nivel de atención donde se encuentran los dispositivos residenciales para los casos en los que la situación aguda está controlada, pero nos encontramos con una persona que tiende a recaídas recurrentes, no puede sostener tratamientos ambulatorios, tiene reingresos al sistema por diferentes motivos como situación de calle, vínculos quebrados con sus familias, pérdida laboral y/o de ingresos económicos. Se trata de los espacios donde avanzamos en un trabajo más a largo plazo para la recuperación de situaciones sociales y de salud”.
En estos casos, para iniciar en los dispositivos residenciales se requiere que la persona ingrese de forma voluntaria, firme un consentimiento para validar un plan de tratamiento que incluya estrategias para la inclusión laboral, educativa, revinculación familiar, estrategia interdisciplinaria, lo que se intenta validar es un plan de egreso.
Por último, la red está organizada con el sistema prehospitalario, es decir, el SAME 107 con posibilidad que la ambulancia acuda al domicilio con profesionales de salud mental ante urgencias y emergencias para la intervención en domicilio o la derivación; también Salud Mental digital en https://salud.jujuy.gob.ar/asistenciavirtual/ de lunes a viernes de 8 a 20 horas y Salud Mental Escucha las 24 horas llamando al 0800 888 4767.
“Lo que el sistema de salud busca es que esta red esté conformada alrededor de la persona, entendiendo los diferentes momentos que puede transitar. En vísperas de este 26 de junio, recordemos que lo que más sufren las personas con consumos problemáticos es el estigma. Poder escuchar, dar un abrazo, acompañar es la única herramienta para que las personas que no están en un buen momento, puedan salir adelante”, concluyó.
